Scheme de interventie in pandemia cu gripa A H1N1

ATITUDINEA RECOMANDATA A MEDICULUI DE FAMILIE IN SUSPICIUNEA DE GRIPA A/H1N1

- Recomanda pacientilor autoizolarea: sfatuieste pacientii ca in cazul in care acuza simptome care se incadreaza in definitia de caz A/H1N1, sa fie contactati intai telefonic, in limita posibilitatilor, iar medicul de familie hotaraste conduita ulterioara (locul consultului, daca se incadreaza in definitia de caz, etc )
- Daca pacientul se prezinta direct la cabinet: la cabinet, medicul ia masuri de triere a bolnavilor, astfel incit sa existe un contact cit mai redus intre pacientii cu tulburari respiratorii si restul pacientilor ( daca are un spatiu excedentar, va marca acel spatiu, vizibil, ca spatiu pentru pacientii cu tulburari respiratorii si va proceda la examinarea rapida a acestora, in limita desigur a prioritizarii urgentelor ). Daca nu are acel spatiu execedentar, asistenta sau medicul vor tria bolnavii, astfel incit cei cu tulburari respiratorii sa aiba un contact cit mai redus cu restul pacientilor
- Daca medicul considera ca pacientul prezinta simptome care se incadreaza in definitia de caz ca suspiciune de caz, acesta va avea urmatoarea atitudine :
1. Izoleaza pacientul.
2. Alerteaza telefonic, indiferent de ora, urmatoarele persoane :
DR. VERMESAN MITA – DSP CS – 0745623716
DR. LUCA DRAGOS – DSP CS – 0744505016
DR. BORCAU MIRCEA – DSP CS – 0744505014

Alertarea celor 3 persoane se face in prima ora de la luarea deciziei ca pacientul se incadreaza in definitia de caz.

- Dupa alertarea DSP CS, se hotaraste trimiterea pacientului la sectia de infectioase, dupa un protocol stabilit cu dsp-ul, atunci cind se face alertarea.
Atentie : alertarea DSP-ului se face inainte de a trimite pacientul la infectioase !
- In situatia in care pacientul se adreseaza intai unei unitati sanitare cu paturi si medicul este informat pe diferite canale informative despre acest fapt, anunta de indata DSP-ul despre aceasta situatie.
- La cabinet, medicul de familie va lua masuri de protectie a personalului medical, dezinfectie si triere a pacientilor

Program de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin

Incepând cu luna octombrie 2009, Ministerul Sănătăţii va derula un program naţional de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, în scopul prevenirii şi combaterii acestei afecţiuni maligne, având ca obiectiv principal reducerea incidenţei formelor invazive de boală şi a mortalităţii datorate acestora.

Instituţiile prin care se derulează programul, la nivel judeţean, sunt:

- Direcţia de Sănătate Publică Caraş-Severin

- Casa de Asigurări de Sănătate Caraş-Severin

- Cabinetele de medicină de familie

- Cabinetele de obstetrică ginecologie

- Laboratoarele clinice

- Laboratoarele de anatomie patologică

Criteriile de eligibilitate a furnizorilor de servicii medicale, diferenţiate pe specialităţi medicale, sunt stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 881/2009.

Conform calendarului de derulare a programului, fiecare furnizor de servicii medicale ce doreşte includerea în program, va depune la sediul Direcţiei de Sănătate Publică

Caraş-Severin, o cerere în acest sens, însoţită de un dosar, cuprinzând documentaţia justificativă de îndeplinire a criteriilor menţionate mai sus. Fiecare dosar va conţine un opis cu toate documentele conţinute şi numărul total de file, sub semnătura şi ştampila furnizorului.

Termenul de depunere a dosarelor de candidatură este 29.09.2009, orele 16,00

Textul Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 881/2009 este publicat în Monitorul Oficial nr. 547/06.08.2009 şi se găseşte şi pe site-ul Direcţiei de Sănătate Publică Caraş-Severin la adresa www.asp-caras.ro.

Recomandări pentru prevenirea infectiei gripale

1. intensificarea regulilor de igienă personală – în special spălatul pe mâini

2. folosirea batistei, pe cit posibil de unica folosinta

3. în lipsa batistei, în caz de tuse sau strănut, se recomandă folosirea manșetei (nu se recomandă strănutul în palmă)

4. evitarea automedicaţiei

5. evitarea călătoriilor în țările care s-au anunțat posibile cazuri de îmbolnăvire. În cazul în care acestea sunt inevitabile, se recomandă respectarea cu stricteţe a regulilor de igienă personală

Transmitere

Gripa umană cu noua tulpină de virus nu se transmite prin consumul de carne de porc preparată termic.

Simptomele gripei umane cu noua tulpină de virus sunt similare cu cele întâlnite în cazul gripei obișnuite.

Recomandări pentru călători

Orice persoană care prezintă semne de gripă – febră, simptome respiratorii - și care s-a intors, în ultimele 7 zile, din zonele în care au fost înregistrate cazuri, trebuie să se prezinte la medic și să evite automedicaţia.

În caz de apariţie a unei boli respiratorii acute febrile, se vor avea în vedere următorele:

- izolarea la domiciliu ;

- purtarea de mască care să acopere atât gura, cât şi nasul (inclusiv la domiciliu) ;

- anunţarea imediată a medicului de familie ;

- în cazul în care medicul de familie nu poate fi contactat sau persoana nu are medic de familie, se va prezenta de urgenţă la camera de gardă a unei unităţi de boli infecţioase (spital de boli infecţioase, secţia de boli infecţioase).

Informatii despre noul virus gripal si recomandari ale Ministerului Sanatatii pentru evitarea imbolnavirilor

Noul virus gripal A(H1N1), descoperit recent, este un nou subtip de virus gripal care se transmite la om şi care conţine gene de la viruşii gripei porcine, aviare şi umane, într-o combinaţie care nu a fost observată, până în prezent, nicăieri în lume. În plus, există dovezi că acest virus se transmite de la om la om, iar boala cauzată a fost gravă într-un număr semnificativ de cazuri în Mexic.

Simptomele noii gripe A(H1N1) la om sunt, în general, asemănătoare cu simptomele gripei sezoniere umane: febră, simptome respiratorii, cum ar fi tuse şi secreţii nazale, dureri în gât.Pot aparea eventuale alte simptome, cum ar fi: dureri generalizate (în special dureri musculare), cefalee, frisoane, oboseală, vomă sau diaree (care nu sunt caracteristice gripei, dar au fost raportate în unele din recentele cazuri de gripă cu noul virus).

În anumite cazuri, este posibilă apariţia unor complicaţii grave chiar şi la persoane sănătoase infectate cu noul virus.

Noul virus gripal A(H1N1) se transmite la persoane în acelaşi mod ca şi virusul gripei sezoniere. Acesta se transmite de la persoană la persoană, din picăturile răspândite de o persoană infectată care tuşeşte sau strănută sau, indirect, atunci când picăturile sau secreţiile din nas sau gât ajung pe mâini sau pe alte suprafeţe care sunt atinse de alte persoane, care îşi duc apoi mâna la gură sau nas.

Noul virus gripal nu se transmite prin consumul de carne de porc sau produse din carne de porc manipulate şi prelucrate termic în mod corespunzător. Acest nou virus gripal nu a fost izolat până în prezent de la animale şi nu există indicii conform cărora virusul ar fi prezent în lanţul de producţie al cărnii de proc. În orice situaţie, se recomandă respectarea practicilor de igienă alimentară corespunzătoare la prepararea alimentelor, precum şi spălarea cu săpun, după manipularea cărnii crude, a mâinilor, a suprafeţelor şi a echipamentelor folosite.

Majoritatea virusurilor gripei porcine sunt susceptibile la medicaţiile antivirale, cum ar fi inhibitorii de neuraminidază (oseltamivir şi zanamivir) şi la medicamentele antivirale mai vechi (amantadine). Noul virus gripal este susceptibil la inhibitorii de neuraminidază, însă este rezistent la amantadine.

Reamintim că nu se recomandă ca persoanele sănătoase să ia medicamente antivirale ca măsură de precauţie.

Ce putem face pentru a ne proteja de infecţie ?

- Evitaţi contactele strânse cu persoanele bolnave.

- Dacă sunteţi bolnav, păstraţi distanţa faţă de celelalte persoane pentru a evita să le contagiaţi. Evitaţi să mergeţi la serviciu sau la şcoală şi, în general, să ieşiţi din casă pentru diferite motive. Astfel se va reduce riscul de a contamina alte persoane.

- Evitaţi aglomeraţiile şi mulţimile.

- Când tuşiţi sau strănutaţi, acoperiţi-vă gura şi nasul cu o batistă. Astfel, reduceţi riscul ca cei din jurul dumneavoastră să se îmbolnăvească. După utilizare, aruncaţi batista la gunoi.

Spălarea mâinilor contribuie la protecţia împotriva microbilor.

Spălaţi-vă mâinile, des, cu apă şi săpun, în special după ce tuşiţi sau strănutaţi. Produsele de curăţare a mâinilor pe bază de alcool pot fi, de asemenea, eficiente. Evitaţi să vă atingeţi ochii, nasul sau gura, pentru că microbii se răspândesc frecvent atunci când o persoană atinge un obiect contaminat, atingându-şi apoi ochii, nasul sau gura.

Curăţaţi suprafeţele dure, cum ar fi mânerele uşilor, utilizând frecvent un produs normal de curăţare.

Confirmaţi o reţea de "prieteni în caz de gripă" - prieteni şi rude - care v-ar putea ajuta dacă vă imbolnăviţi.

Infecţia gripală umană cu noua tulpină de virus gripal A H1N1 (de provenienţă porcină)

Pentru a înţelege aspectul severităţii bolii cauzate de infecţia cu virusul gripei umane cu tulpina nouă de virus (de provenienţă porcină) A (H1N1), descrierea clinică a cazului include atât forme moderate de afecţiuni tip gripă cât şi forme mai severe ( infecţii ale tractului respirator inferior inclusiv pneumonia şi infecţii respiratorii acute severe). In plus, infecţiile asimptomatice confirmate de laborator trebuie să fie raportate.

DEFINIŢIA DE CAZ

Criterii clinice:

Orice persoană care are cel puţin unul din următoarele 3:

- febră ≥ 38 grade C şi semne sau simptome de afecţiune respiratorie acută

- pneumonie

- deces dintr-o afecţiune respiratorie acută necunoscută

Criterii de laborator : cel puţin unul din testele următoare:

- real-time RT-PCR

- cultură virală

- creşterea de 4 ori în dinamica a anticorpilor specifici virusului gripal cu tulpina nouă A(H1N1)

Criterii epidemiologice:

- o persoană care a fost în contact apropiat cu un caz confirmat de gripă umană cu tulpina nouă de gripă A/H1N1 în timpul cât acesta a fost bolnav

- o persoană care a călătorit intr-o zonă unde transmiterea susţinută de la om la om cu noua tulpină este documentată

- o persoană care lucrează intr-un laborator unde se lucrează probele pentru diagnosticul infecţiei cu noua tulpină de virus gripal A/H1N1.

Clasificarea cazurilor

1. Caz sub investigare – o persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi epidemiologice

2. caz probabil – orice persoană care îndeplineşte criteriile clinice şi epidemiologice şi este pozitivă pentru o infecţie gripală A cu subtip nestabilit

3. caz confirmat – orice persoană care îndeplineşte criteriile de laborator pentru confirmare

CAMPANIA “SĂPTĂMÂNA EUROPEANĂ A VACCINĂRII”

In perioada 27 - 30 aprilie 2009, sub sloganul “Să prevenim, să protejăm, să ne vaccinăm”, în România se va desfăşura o campanie de conştientizare a importanţei vaccinării copiilor şi a respectării dreptului fiecărui copil la vaccinare - obiective ale strategiei de prevenție a Ministerului Sănătății Publice.

Campania, care se adresează, în special, grupurilor sociale defavorizate, este realizată de Institutul de Sănătate Publică București, sub coordonarea Ministerului Sănătății Publice, și se derulează în parteneriat cu Fondul Națiunilor Unite pentru Copii România (UNICEF), Organizația Mondială a Sănătății, Societatea Română de Cruce Roșie și Organizația Rromani Criss.

Beneficiile vaccinării:

1. Imunizarea salvează vieţi
2. Imunizarea este un drept de bază, dar nu este accesibil tuturor
3. Epidemiile reprezintă o ameninţare serioasă
4. Bolile infecţioase încă ucid
5. Bolile pot fi controlate şi eliminate
6. Imunizarea este cost eficace
7. Copii depind de sistemele de sănătate pentru a le oferi imunizări sigure, eficace şi ieftine

Pe parcursul derulării acestei campanii, se vor organiza mese rotunde cu medicii de familie si cu mediatorii sanitari in teritoriu, sesiuni de vaccinare, distribuirea de materiale informative, diverse acțiuni în teritoriu. În cadrul acestora, autorităţile de sănătate publică judeţene vor prezenta situaţia acoperirii vaccinale la nivel judeţean, date privind incidenţa bolilor prevenibile prin vaccinare, problemele specifice ale judeţului în asigurarea unei acoperiri vaccinale bune. În acest fel se urmăreşte implicarea activă a tuturor instituţiilor judeţene în depistarea şi vaccinarea comunităţilor greu accesibile.

În plus, se vor distribui materiale de promovare - pliante informative, calendarul vaccinărilor, un ghid pentru părinți - prin intermediul medicilor de familie, al autorităţilor locale, al mediatorilor sanitari şi asistenţilor comunitari, dar și cu sprijinul reprezentanților celorlalți parteneri din cadrul proiectului.

Ministerul Sănătăţii Publice prin D.S.P. Caras- Severin lansează, cu această ocazie, o invitaţie către reprezentanţii mass-media pentru a se alătura acţiunilor din cadrul Campaniei „Săptămâna Europeană a Vaccinarii”, în calitate de parteneri media.

Compartimentul relatii publice si comunicare